Грамотная классификация применяемых имплантатов призвана обеспечить максимальную безопасность всех потенциальных клиентов всевозможных клиник пластической хирургии.

Основная и единственная цель операции по увеличению молочных желез – улучшение психологического и физического состояния пациента. Именно по этой причине качество имплантатов должно быть безукоризненным, а подбор - сугубо индивидуальным. Ниже будут рассмотрены основные критерии оценки применяемых имплантатов для увеличения груди. После их изучения, рядовая женщина, даже при беглом взгляде на предлагаемый ассортимент, сможет сделать выбор с максимальной степенью достоверности и минимальным хирургическим риском.

Основные этапы создания имплантатов

Первое поколение. Все имплантаты первого поколения имели оболочку, изготовленную из толстого силикона с гладкой поверхностью. Наполнение имплантата осуществлялось силиконовой жидкостью. Такие имплантаты характеризовались частым «пропотеванием» жидкого силикона через оболочку. Химически нестойкая жидкость, наполнявшая имплантат, приводила к возникновению иммунной реакции и дальнейшему хроническому воспалению. Происходило сморщивание рубцовой ткани, частое развитие капсулярной контрактуры. При использовании имплантатов первого поколения частота развития капсульной контрактуры доходила до семидесяти процентов. Производство таких имплантатов полностью закончилось в середине семидесятых.

Второе поколение. Оболочка имплантатов второго поколения изготавливалась из тонкого силикона. Поверхность также оставалась гладкой, а заполнялись они силиконовым гелем. Уменьшение толщины оболочки привело к значительному снижению риска возникновения капсулярной контрактуры, но эффект «пропотевания» увеличился. Также отмечалось увеличение количества разрывов имплантатов. Производство этих имплантатов прекратилось в конце восьмидесятых.

Третье поколение. Оболочка имплантатов третьего поколения изготавливается из тонкого силикона со встроенным барьерным слоем. Первая внутренняя часть наполняется силиконовым гелем, выше нее - вторая пластиковая оболочка, заполняется физиологическим раствором. В большинстве случаев используется оболочка с текстурированной поверхностью. Барьерный слой свел к минимуму эффект «пропотевания» и вероятность развития капсулярной контрактуры.

Вещества и материалы, применяемые при изготовлении имплантата

В настоящее время наполнение имплантата жидким силиконом не имеет практически никакого применения в силу его отрицательных небезопасных характеристик. Самое широкое применение в современных грудных имплантатах нашли различные виды когезинового геля. Такой наполнитель обладает низкой текучестью, высокой вязкостью, памятью формы. Имплантат, наполненный когезиновым гелем, имеет возможность придать груди естественное ощущение и обладает более высокой степенью надежности.

Широкое практическое применение нашли два основных вида когезинового геля – мягкий, или по-другому стандартный, когезиновый гель, имеющий консистенцию желе, и высоко-когезиновый, более плотный, имеющий консистенцию мармелада. Первый вид нашел применение практически во всех круглых протезах. Он наиболее достоверно и естественно имитирует формы натуральной молочной железы, однако обладает слабой памятью формы. Высоко-когезиновый гель используется практически во всех формах анатомических имплантатов. Эффект «пропотевания» почти полностью отсутствует, и никакими серьезными последствиями использование современного силикона не грозит, так как его формула индифферентна составу человеческих тканей.

Следующий вид наполнителя, применяемый до настоящего времени, – солевой раствор (физиологический раствор – 0,9% раствор поваренной соли). Основное, и, пожалуй, единственное преимущество солевого раствора состоит в абсолютной совместимости с человеческим организмом. Его основные недостатки следующие – низкие естественные ощущения, тенденция проступать на поверхности в виде маленьких борозд или бугорков, мгновенное «сдувание» при прорыве оболочки. Далее несколько слов о биосовместимом геле.

Его разработка началась в 1983 году, когда возникла необходимость изучения, а в дальнейшем создания наполнителя альтернативного силикону, но по косметическим характеристикам сходного с ним. Наполнитель имплантата для увеличения груди должен был быть биоразлагаемым и таким образом легко выводиться из организма. В качестве наполнителя была выбрана карбоксиметилцеллюлоза (КМЦ) – природный полимер, получаемый из целлюлозы. В течение десяти лет проводились клинические испытания, которые показали абсолютную безопасность грудных имплантатов с наполнителем на основе КМЦ. В настоящее время гидрогелевые имплантаты, применяемые для увеличения груди, разрешены к использованию в Европе и на территории России.

Оболочка имплантата

Все используемые сегодня грудные имплантаты для увеличения груди имеют оболочку из твердого силикона с гладкой или текстурированной поверхностью. Применение имплантата с текстурированной (пористой) поверхностью снижает риск возникновения капсулярной контрактуры до 1-2%. Каждая фирма-изготовитель имплантатов считает, что их оболочка лучше и надежнее, чем у других. И хотя текстуры у всех разные, функции практически одинаковые.

Геометрическая форма применяемых имплантатов

Существуют две основные формы имплантатов для увеличения груди – круглые и анатомические. Круглые имплантаты подразделяются на низкопрофильные, среднепрофильные и высокопрофильные. Количество образцов анатомических имплантатов, применяемых в современной пластике груди увеличивается постоянно. Самыми универсальными в практике применения являются круглые низкопрофильные имплантаты, как по форме, так и по консистенции геля. Это мнение большинства пластических хирургов. Круглые высокопрофильные имплантаты придают груди очень неестественную форму. Достаточно часто такая грудь смотрится без бюстгальтера так, как будто продолжает в нем находиться. Имплантаты груди анатомической формы позволяют существенно увеличить грудь. Их применение соблюдает параметры эстетического увеличения грудного холма по ширине, сохраняя форму верхнего полюса. Выбор размера анатомического имплантата определяется линейными параметрами. Наполнение анатомических имплантатов осуществляется плотными гелями для поддержки заданной формы груди.