Реконструкция груди

Сегодня операции по восстановлению груди становятся одним из самих востребованных направлений в области реконструктивной хирургии. Эта тенденция наблюдается во многих развитых странах мира, в том числе и в России. По мнению социологов и врачей, популярность операции объясняется отнюдь не утешительной статистикой по увеличению количества раковых заболеваний груди у женщин 30-50 лет. 

В большинстве случаев реконструкция груди действительно необходима пациенткам, которым были удалены молочные железы вследствие перенесённых ими онкологических заболеваний. Также довольно часто к пластическим хирургам обращаются женщины с последствиями травм и врождёнными дефектами в области груди. 

Квалифицированные пластические хирурги при помощи современного оборудования могут полностью восстановить молочные железы, придать им форму, максимально приближенную к естественной женской груди. 

В тех случаях, когда грудь восстанавливается после удаления раковой опухоли, наиболее оптимальным вариантом считается комплексный подход, предполагающий сотрудничество хирурга-онколога и пластического хирурга. Врачи должны совместно разработать план операций (по удалению опухоли и затем по восстановлению груди), учитывая при этом максимальный уровень локации болезни и будущий эстетический вид реконструированной груди. Восстановление груди может выполняться одномоментно с операцией, проводимой по онкологическим показаниям, - так называемая первичная (или немедленная) маммопластика - и/или через определённый промежуток времени – отсроченная (или вторичная) маммопластика.

Немалую роль играет психологический фактор. Большинство пациенток, узнав о необходимости проведения мастэктомии (операции по удалению одной или двух молочных желез по причине раковой опухоли), испытывают сильнейшее нервное потрясение. Но если заранее известны все подробности  восстановительного периода и даже «новая» форма, которую обретёт грудь, женщине психологически легче настроиться на операцию мастэктомии. 

Способы хирургической реконструкции груди
Выбор определенного способа хирургической реконструкции груди в конкретной ситуации зависит от множества факторов: причины проведения операции, общего состояния здоровья, формы и размера груди, образа жизни и конечных целей.

Реконструкция груди путем имплантации протеза
Данная операция актуальна в том случае, когда молочная железа удаляется не полностью, и удаётся сохранить грудную мышцу. После удаления пораженной опухолью ткани грудной железы пластический хирург имплантирует в подмышечную область груди специальный экспандер - расширитель ткани, представляющий собой полую силиконовую емкость, которая постепенно наполняется физиологическим раствором (в течение 2-3 месяцев после проведения операции). Таким образом происходит плавное «растягивание» грудных мышечных тканей – так растягивается кожа живота при беременности. После того как ткани достигнут нужного объёма (4-6 месяцев), проводится следующая операция – замена силиконового эспандера на грудной имплантат. К слову, грудной  имплантат требуется теперь не всегда: некоторые разновидности современных тканевых экспандеров могут сразу же выполнять функцию имплантата-протеза. Следует отметить, что такой способ реконструкции груди подходит в основном женщинам, у которых изначально грудь была малого размера. 

Трансплантация собственной ткани
Часто при онкологических заболеваниях хирургу приходится удалять полностью всю грудную мышцу. В таком случае для реконструкции груди используются собственные тканевые лоскуты пациентки. Тканевый лоскут представляет собой участок кожи, мышцы и/или подкожного жира, который берется со спины (ТДЛ), брюшной стенки (DIEP-лоскут, TRAM-лоскут) или другого участка тела, а затем трансплантируется на место, где должна находиться грудная железа. Во время операции тканевому лоскуту придается соответствующая форма.

Если первоначально грудь была небольшого размера, то хирург переносит лоскут мышечно-кожного покрова со спины. При груди среднего размера используется кожная ткань пациентки с нижней части ягодицы, боковой нижней части спины или передней брюшной стенки. Здесь обычно используется техника микрохирургического иссечения рубцов. Если же пациентка обладает грудью большого размера, в некоторых случаях также может потребоваться коррекция размеров здоровой груди (уменьшение), для того, чтобы придать обеим молочным железам эстетичный и гармоничный вид. 

Реконструкция груди комбинированной методикой 
Комбинированная методика формирования красивой груди при помощи хирургического вмешательства подразумевает использование хирургом имплантата и кожно-мышечного лоскута одновременно. Для обеспечения наилучшей симметрии пластический хирург может имплантировать протез в здоровую грудь или, наоборот, уменьшить ее (проводится уменьшающая маммопластика, когда убирается часть ткани грудной железы вместе с кожей), или немного приподнять (проводится мастопексия, т.е. «подтяжка груди»).

Коррекция соска и ареола груди при реконструктивной хирургии
По статистике, свыше 30% пациенток после операции по удалению молочных желез вследствие онкозаболеваний хотят не только вернуть своей груди прежний объем и форму, но и скорректировать форму сосков, а также улучшить пигментацию ареола. Более того, в последнее время появляется всё больше и больше женщин, желающих провести операцию по коррекции соска после беременности и вскармливания грудью. Иногда после лактации наблюдается такой дефект, как вытягивание соска. Это не только портит эстетическое восприятие груди, но и может доставлять женщине множество неудобств. 

Сама операция по коррекции соска считается несложной и проходит под местной анестезией, после ее проведения пациентки не нуждаются в последующей госпитализации и длительном восстановительном периоде. Функции молочных желез в процессе проведения операции не нарушаются. 

Если же речь идет о мастэктомии, для того чтобы обе груди выглядели одинаково, требуется полное восстановление соска. Обычно ткани для соска берутся в области промежности с последующим восстановлением пигментации при помощи метода цветной татуировки. 

Реконструктивная хирургия имеет достаточно широкое распространение, операции по реконструкции груди признаны безопасными для здоровья пациенток. Однако каждый случай требует индивидуального подхода. Особую роль здесь играет сплочённость врачей-специалистов при проведении операции по удалению раковых опухолей и дальнейшем восстановлении груди. Как правило, для достижения наилучшего результата требуется тесное сотрудничество маммологов, онкологов, пластических хирургов и психологов. 

Комментарии

Заголовок комментария:

Ваш ник:

Ваш e-mail:

Текст комментария:

Введите текст на картинке

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20